گزارش مورد شماره دوازده

بیمار خانمی که هنگام مراجعه ۵۹ ساله بوده است.

-شکایت اصلی (cheif complain): عفونت شدید هر دوپا تا میانه هر دو ساق همراه با نکروز کامل پوست کف هر دو پا

-سابقه بالینی (past hystory): سابقه ۳۰ ساله دیابت با مصرف داروی ضد دیابت خوراکی و انسولین ۱۰ ساله
نارسایی خفیف قلبی (mild CRF)
بینایی در حد احساس نور (نابینا)

-معاینه فیزیکی (physical exam):
نکروز کامل پوست کف هر دوپا
گرمی و قرمزی و تورم شدید هر دو پا تا میانه ساق
زخم‌های متعدد و پراکنده پاها
نارسایی خفیف قلبی (mild CRF)
بی‌حسی کامل هر دو پا تا زیر زانو
نابینایی
فشار خون متغیر
وزن بالا
قند خون کنترل نشده

-آزمایشگاهی (laboratory exam)
در عکس رادیولوژی انجام شده استئومیلیت استخوان‌های کف و مچ و ساق پا گزارش شده و در سونوگرافی داپلر رنگی عروق پا، گرفتگی متوسط تا شدید عروق شریانی ساق گزارش شده است.

-علت بروز زخم (wound etiology): راه رفتن روی موزاییک گرم از آفتاب

-درمان‌های انجام شده پیش از مراجعه به کلینیک بهار: درمان آنتی بیوتیکی و پانسمان‌های معمول
-کاندیدای قطع هر دو پا از زیر زانو در چندین مرکز درمانی بزرگ

مراقبت‌های درمانی انجام شده در کلینیک بهار: طی ۴۰ روز درمان هر روزه شامل اکسیژن هایپرباریک و سپس ۶ ماه هفته‌ای دو بار پانسمان متناسب و حمایتی طبق تمام پروتکل‌های علمی قابل انجام در مرکز (به سرفصل مراقبت‌های درمانی مراجعه شود) با دقت و توسط پزشک انتخاب و انجام گردید.

- یازده اسفند 1393 - مراجعه و شروع درمان